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| [기본간호]
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| 6. 검사
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| 특수검사
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| X선을 이용한 검사
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| - 개방형 질문
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| tip. 컴퓨터 단층 촬영
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| 3번, 4번, 5번:조영제 부작용(시험에잘나옴)
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| 흉부 X선 촬영
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| - 숨을 들이마신 후 숨을 참게하는 이유: 폐에 공기를 채워 기관을 확장하고 흔들리지 않게 고정하기 위해서
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| tip.조영제를 정맥으로
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| 정맥신우 조영사진: 조영제를 정맥으로 주입하여 신장, 신우, 요관 방광을 보는 것
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| 검사 당일 아침에 관장을 하여 장을 비워야 하며 금식을 해야 한다.
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| +또한 가능한 한 촬영 직전에 소변을 보지 않고 방광을 소변으로 가득 채운 상태를 유지하여 팔 정맥을 통해 조영제 주사를 주입한 후 압박대로 배를 가볍게 누르며 5-10분 간격으로 사진을 촬영
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| * 바룸 관장: 직장이나 구불결장의 육종, 종양 경련의 진단을 내리기 위해 조영제인 바륨을 직장에 삽입 후 형광투시하며 X선을 찍는 것, 검사 전날 저녁과 당일 아침에 관장을 하고 검사하기 6-8시간 전부터 금식하여 장을 완전히 비움, 검사가 끝난 뒤 배변을 확인해야하며 필요에 따라 관장을 하여 바륨을 배출하도록 도와줌으로써 바륨에 의한 변비나 매복을 예방
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| * 상부 위장 조영: 바륨을 환자에게 삼키게 하여 식도, 위, 장관의 폐쇄와 염증 등의 병변 부위를 보기 위한 검사, 환자는 8시간 동안 금식, 담배, 껌씹기 금지 / 검사 후 바륨에 의한 변비를 예방하기 위해 변비약 투여, 수분섭취를 많이 하도록 권장
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| 바륨관장, 상부위장관조영 둘 다 바륨을 이용, 바륨이 체내에 들어감
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| tip. 바륨이~
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| tip.위X선 촬영과 흉부 X선촬영
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| {천자}
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| - 흉강천자: 바늘을 흉막강 내로 삽입하여 액체나 공기를 제거하는 침투적 검사
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| tip. 흉강천자는 흉막강 내의~
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| 흉강천자 방법
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| - 나: 검사도중 바늘이 가슴막을 찌르는 것을 방지하기 위해 대상자에게 기침을 하거나 움직여서는 안됨을 설명한다.
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| - 마
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| (4) 주의사항
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| {복수천자}
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| 목적, 체위(중요), 주의사항(나, 다, 라, 마, 바)
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| tip. 복수와 복수천자 - 복수: 간경화의 경우 많은 액체가 복강 내에 모이게 되는데 이러한 상태를 복수라함
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| {요추천자}
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| 목적:뇌척수액을 얻기위함, 뇌척수액의 압력을 재고 약물을 투입하기 우함, 검사를 하기 위해 조ㅕㅇ제 추입, 뇌척수애그이 하강을 유도하기 위해 뇌척수액을 뺴기 위함
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| tip.요추천자의 특징: 투명함, 검사전 대소변보게함, 검사시로 이송할 때까지 실온에 보관(아메바대변과 동일)
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| 검사방법
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| - 가: 요추천자 시행의 잣는 제 3-4 요추 사이 간격을 최대로 넓히기 위해 가능한한 턱을 향하여 무릎을 붙이고 등을 굴곡시킨다(새우등자세)
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| - 다
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| - 바: 검사 후 멸균된 거즈를 그 부위에 대어 검사후 몇시간은 평편한 곳에 ㄸ고바로 누워 있도록 하여 경막 상처로부터 뇌척수액을 막고 이로 인한 통증을 감소
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| - 사
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| 주의사항(기억)
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| - 가: 뇌척수액을 다량 제거시 쇼크
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| - 나
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| - 다
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| {위세척}
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| (1) 목적: 의식상태가 나쁘거나 혼수인 경우 또는 입천장반사가 없는 경우에 시행, 위 출혈액의 흡인 예방, 위의 출혈이나 독성이 있는 위 내용물을 신속히 제거하기 위함
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| tip.위세척 시 대상자에게 15도 트리델렌부르크 자세를 취해 주는 이유
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| (2) 방법: 1, 2(수용성 젤을 바른다), 3(중요.구토 시 흡인의 위험을 막기 위해 좌측위를 취하게 한다.)
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| tip. 위는~
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| (3) 주의사항:위세척 시 생리식염수를 사용하지 않고 수돗물을 사용하면 위에서 소듐을 씻어내기 때문에 저소듐혈증과 물에 의해 위산이 중화되기 떄문에 대사 알칼리증을 초래할 수 있음
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| tip.검사의 종류
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| {심전도 검사}
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| 1. 정의: 심장은 전기자극을 형성하고 자극을 전달함으로써 심근이 효과적으로 수축하여 우리 몸에 필요한 혈액을 원활하게 공급하는 역할을 한다. 심전도 검사란 피부에 전극을 부착하여 심장에서 나타나는 전기적 활성도를 감지하여 모눈종이에 선으로 기록하는 검사방법을 말함
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| 2. 검사 시기: 흉통, 호흡곤란, 가슴 두근거림, 어지럼 등의 심장질환의 증상을 호소할 때, 정기적인 검사 시 시행
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| 3. 방법:
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| (1):자세는 앙와위
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| (2)
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| (3)
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| (4) 편안한 자세로 안정을 취하여 검사하는 것이 중요
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| tip.심전도 검사의 주의 사항
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| {기관지 내시경}
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| (1) 정의: 폐병변의 원인을 알기 위해 조직검사나 기관지 내 분비물을 채취하여 진단, 검사 후 가래를 뱉을 때 피가 많니 나거나 울컥 쏟아질 때, 열이 -2일 이상 계속 있을 떄, 흉통과 호흡곤란이나 숨찬 것이 가라앉지 않는 경우에는 즉시 보고
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| (2) 준비사항
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| 1. 4시간 이상 금식
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| 2.분비물 억제를 위해 아트로핀 주사를 검사 시작 전에 투여
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| 3. 기관지 내시경이 목을 통과할 때의 불편을 줄이기 위해 국소마취 스프레이를 목에 뿌림
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| 4. 안경이나 틀니 제거
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| tip.기관지 내시경술 시 주의사항/환자의 호흡 상태를 자세히 관찰
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| tip.임상에서 폐기능 검사를 시행하는 경우
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| : 환자에게 이름과 생년월일을 말하게 하고 환자 리스트와 대조하여 확인(중요)
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| 이건 금식 아님
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| {위내시경술}
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| (1) 정의: 입으로 내시경 기구를 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰하며 염증이나 종양 정도를 진단
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| (2)준비사항: 검사 전 8시간 이상의 금식, 의치 제거, 치과치료 중이거나 흔들리는 치아가 있는 사람은 검사전 미리 말을 해야함+항응고제 복용중 포함
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| (3) 방법: 2, 3(프로포폴?), 4(좌측위), 5(검사시 호흡은 가능하지만 말은 안됨)
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| (4) 주의사항: 흑색변, 피를 토함, 어지럼증, 맥박이 빨라짐, 식은땀, 심한 복부통증이 있을 경우 응급실로 내원
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| {대장내시경}
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| (1)정의: ~~
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| tip.대장 내시경을 시행할 수 있는 경우
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| (2) 준비사항: 시야 확보를 위해 검사 3일 전부터 씨있는과일, 소화되지 않는 잡곡을 피하고, 단단한 섬유질의 채소는 피하는 것, 검사 전날 자정부터는 금식이 필요, 검사 일정에 맞추어 처방된 관장약이나 변비약을 안내에 따라 복용하여 장을 깨끗하게 비우는 것이 정확한 검사를 위해 꼭 필요
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| (3) 검사방법:
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| (4) 주의사항: 복용중인 약물이 있을 경우 의료진과 상의하여 복용 유무를 확인, 이전에 복부수술 경험, 전립샘 비대증, 자궁근종, 신장질환, 과거 약물 알레르기가 있을 경우 검사 전 의료진에게 알리도록 함, 출혈 등 생기면 응급실
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| {MRI}
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| tip.MRI 검사의 장점
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| (1)
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| (2): 준비사항:xmrqufgks tkwjswnsql vlfdy ㅌ, whdudwp tkdyddl vlfdygks ruddn wjdaorwntk, vPthorhdvhwmddl dlTsms ruddn tnausrjatk
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| (3) 방법:
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| 1. 가만히 있고 움직여선 안됨
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| 2. 20-40분 정도 누워있고 소음을 차단하기 위해 헤드폰을 착용
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| 3. 촬영동안 진정제가 투여되었다면 MRI검사 이후에도 어지럼, 졸음이 지속될 수 있기 떄문에 당일 운전이나 ~
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| (4) 주의사항: 검사 전 모든 금속 물질, 자성 물질 등을 제거, 허상 방지를 위해 화장도 지워야 함, 검사 불가: 달팽이관 이식, 신경 자극기, 인공심장박동기, 즉 몸속에 뭔가가 박혀있는 환자의 경우 검사할 수 없음 / 임플란트, 뼈에 박힌 것 등은 의사와 상의
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| tip. 임산부와 MRI 검사:dlatlgks ghkswkdprpsms chrl 3rodnjf dlsodpsms rkrmqwjr rjatkgmg gkwl dksgrjsk rjatk wjs ghkswkdml tjaus ehddmltjfmf qkedkdi gka
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